拉米夫定作为抗病*，用于乙型肝炎病毒 感染所致肝胆疾病的治疗。

拉米夫定英文名称为Lamivudine，化学名为2’3’-双脱氧 -3’-硫代胞嘧啶 （2’－3’deoxy-3’-thiocytidine），又称3-TC。在中国上市后的商品名为贺普丁 。国内外随机对照临床试验表明，每日口服100 mg 可明显抑制HBV DNA 水平， HBeAg 血清学 转换率随治疗时间延长而提高，对HbeAg阳性患者治疗1、2、3、4 和5 年后HBeAg血清转换率分别为22% 、29% 、40%、47%和50%[1-3] ；治疗前ALT 水平较高者，一般HBeAg 血清学转换率也较高[56-60]。长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1,2]。随机对照临床试验表明，本药可降低肝功能失代偿和HCC（肝细胞癌 ）发生率[21]。在失代偿期肝硬化 患者也能改善肝功能，延长生存期[61- 63]。国外研究结果显示，拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎 的疗效与成人相似，安全性良好[64,65]。

对乙型肝炎肝移植 患者，移植前用拉米夫定；移植后，拉米夫定与HBIG 联用，可明显降低肝移植后HBV 再感染，并可减少HBIG 剂量。

乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素 还是核苷酸类似物 都只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBV DNA水平都会出现大幅度反弹，这就证明了乙肝治疗 需要“长治”才能“久安”；在做到长期治疗的同时，规范用药也不容忽视。甚至耐药，导致疾病进展。因此，在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。

判断抗病毒治疗 的疗效要看它是否能够减少肝硬化和肝癌的发生，4种口服抗病*物在抑制乙肝病毒复制和e抗原转阴上的效果都不错。研究显示拉米夫定抗病毒治疗3年能够使肝硬化的发生率降低55%，肝癌的发生率降低51%；拉米夫定10年随访数据证实：75%的肝纤维化患者达到了组织学改善，其中18.8%患者的肝纤维化被完全逆转。可见，只有长期治疗疗效好的药物才能使患者*程度的获益。患者在选择抗病*物时更需关注长期的治疗效果。